哎喲喂,街坊鄰居們,大爺大媽、老哥老姐們,搬個小馬扎坐穩(wěn)嘍,今兒個咱不聊豬肉漲沒漲價,聊點兒跟咱肚子里那塊沉默的肝兒有關(guān)的要緊事兒。就前兩天,隔壁樓老趙攥著體檢報告來敲我家門,臉都皺成一核桃皮了,“大兄弟,我這查出來肝硬化,還好是代償期,那個啥Child-Pugh A級,我怕自己是個藥罐子以后買不了保險,您給參謀參謀。”我把他按沙發(fā)上,沏了杯高碎,一拍大腿:“嘿,您這可問著了,現(xiàn)在市面上有個寶貝叫超越保無憂版,復(fù)星聯(lián)合健康出的,專門就是給咱這些身上帶點小毛病的街坊開的綠燈,免健康告知,10年保證續(xù)保,您這情況啊,不光能買,還不用加錢!”
老趙眼睛瞪得溜圓:“真的假的?我這可是肝硬化,保險公司不躲著走?”我樂了:“您聽我慢慢扒,這超越保無憂版(免健告)有個絕活兒——投保時候不問您得過啥病,只要年齡在18到70歲,甭管是快遞小哥還是坐辦公室的,都能直接掏錢上車。但是,合同里頭有個責(zé)任免除得看仔細,它寫了,因為‘重大既往癥’引起的醫(yī)療費不賠。啥叫重大既往癥?您瞅瞅條款里拉的那張清單:惡性腫瘤、心肌梗死、嚴重腦中風(fēng)后遺癥、肝硬化(失代償期)……注意那括號里仨字——失代償期!您現(xiàn)在是代償期,Child-Pugh A級,肝臟還咬牙扛著活兒,沒腹水沒黃疸,跟清單上那個失代償完全兩碼事。也就是說,將來您肝硬化代償期住院了,扣除免賠額后,該報的照樣報;萬一哪天發(fā)展成失代償了,那時候新花的錢才不賠,但之前代償期的費用保司得認。這就跟咱去菜市場買帶魚似的,老板說魚頭爛了能剔出去不要錢,魚身完好那部分您還得照價給,一個理兒。”
老趙松了半口氣,但又嘟囔:“那我這以后會不會被加費或者干脆拒保?”我一拍他肩膀:“您放一百二十個心,免健康告知的產(chǎn)品壓根就沒有‘核保’那套流程,所有人統(tǒng)一價,不加費也不拒保,您交的錢跟沒得過病的壯小伙一樣。這份痛快,就跟早市頭一筐西紅柿,誰先來是誰的,絕不看臉下菜碟。”

咱接著說這保障到底多瓷實。您看上面這張圖,計劃一跟計劃二自己選,一般醫(yī)療200萬,每年有2萬塊免賠額,也就是社保報完自付超2萬的部分它管,重大疾病醫(yī)療也是200萬,且0免賠,花多少報多少。質(zhì)子重離子治療200萬,外購藥和醫(yī)療器械200萬,連基因檢測都給3000額度。重疾異地轉(zhuǎn)診還能賠2萬,住院津貼一天100元,重癥監(jiān)護室一天300元。這些保障,對身上本來有點老毛病的叔伯阿姨簡直是久旱逢甘霖。而且您琢磨琢磨,10年保證續(xù)保,這十年里哪怕產(chǎn)品停售了、您身體變差了甚至理賠過,照樣年年續(xù),這不就跟坐上鐵板凳一樣穩(wěn)當嘛。

喏,再看這張,增值服務(wù)也齊整,就醫(yī)綠通、陪診、質(zhì)子重離子協(xié)助、重疾住院墊付還有護工,真要住進去了不用全家抓瞎。惡性腫瘤特需醫(yī)療和外購藥這一塊,把199種特定藥品也兜住了,咱都知道癌癥靶向藥多貴,有它墊付找藥,心里不慌。

投保規(guī)則這兒也給您貼出來了,等待期60天,職業(yè)不限,保證續(xù)保期明晃晃寫10年。咱話說回來,老趙這樣肝硬化代償期的朋友,買上它,不光自己安心,也給兒女減輕負擔(dān)。
講到這兒,可能有人坐不住了:“您這說的是住院醫(yī)療險,報銷型的,我聽說人家重疾險一確診就給幾十萬,那才叫真香!”得,今兒既然開了話匣子,我就必須跟各位嘮嘮重疾險那點事兒,您就當聽一段單口相聲,別嫌我嘴碎,這里頭的彎彎繞繞,賣保險的可不一定跟您咬耳朵。
先給您說個真人真事,我二舅,58歲的老好人,前年冬天突發(fā)腦梗,半邊身子麻了,120拉到醫(yī)院,大夫說頸動脈堵得厲害,趕緊做介入手術(shù)放了個支架,住院十一天,總共花了將近8萬,醫(yī)保報銷完自己還掏了3萬多。二舅早年間被一個業(yè)務(wù)員拉著買過一份重疾險,保額30萬,他當時心說好歹有輕癥賠付,能救急。結(jié)果打電話去理賠,人家保險公司一問,手術(shù)是做了,可他那合同里的輕癥病種,偏偏少了“輕微腦中風(fēng)”和“冠狀動脈介入術(shù)”,連“不典型心肌梗塞”都沒帶,好家伙,白紙黑字,一毛沒賠。二舅氣得直拍病床:“合著我這腦梗梗了個寂寞!”后來我拿這事反復(fù)跟身邊人念叨:您買重疾險,千萬別只看業(yè)務(wù)員說的“我們保120種大病”,里頭的輕癥必須把最高發(fā)的三種盯緊嘍——輕微腦中風(fēng)、不典型心梗、冠狀動脈介入術(shù),少一個都有可能白送錢。
說完二舅,就得提樓下水果攤王姐。王姐才44歲,去年洗澡摸到右乳有個疙瘩,去醫(yī)院穿刺確診乳腺癌二期,天都塌了。好在她早年給自己買過一份重疾險,保額50萬,每年交6200,交20年。可你們知道嗎,王姐等到術(shù)后病理報告出來,整整熬了快一個月,那真是數(shù)著秒針等救命錢。保險公司很干脆:組織病理學(xué)確診惡性腫瘤,50萬一次性打到卡里。王姐后來跟我說:“大兄弟,這錢賠得我心里石頭落地,可也后怕,萬一我這癌癥是那種必須做完手術(shù)才能明確分期的,手術(shù)費得先自己砸鍋賣鐵湊,等賠款下來黃花菜都涼了。”這就是我要跟各位說的第一個大坑——重疾險絕不是什么確診就賠,很多病種要求做完約定手術(shù),或者達到某種嚴重狀態(tài)持續(xù)多少天。比如腦中風(fēng)后遺癥,要求180天后仍遺留生活不能自理的癥狀;嚴重慢性腎衰竭,要求透析90天以上;就連冠狀動脈搭橋,都必須實際實施了開胸手術(shù),支架介入這種微創(chuàng)的它都不算重疾,頂多是個輕癥。所以您揣著一紙合同,可千萬別想當然,要仔細把每種病的賠付條件掰開揉碎了看。
咱再來說說第二個坑,剛才二舅的例子里引出來了——輕癥缺失高發(fā)病種,等于白買半張保單。現(xiàn)在市面上重疾險動不動一百多種疾病,但行業(yè)統(tǒng)一定義了28種重疾加3種輕癥,那是所有產(chǎn)品都有的。可其他輕癥,保司自己說了算。偏偏除了那3種統(tǒng)一定義的,最高發(fā)、理賠量最大的就是輕微腦中風(fēng)、不典型心梗、冠狀動脈介入術(shù),以及早期肝硬化、單側(cè)腎臟切除等。有些產(chǎn)品為了壓保費,把這些高成本的輕癥悄悄拿掉,或者設(shè)一堆嚴苛限制,比如輕微腦中風(fēng)得同時滿足肌力3級且六項基本日常生活活動不能完成兩項,比人家寬松條款少賠出去幾十萬。您說冤不冤?所以,看一款重疾險,把錢花在刀刃上,先扒開輕癥列表,拿支筆畫圈:看它有沒有包含這五六條常見的,賠付比例是不是30%以上,免賠期長不長。別到用時候才罵娘。
最后一個坑,那可是攔路搶劫智商稅——返還型重疾險,碰都別碰。總有業(yè)務(wù)員跟您說:“姐,這個險種可好了,保到70歲沒生病就把您交的錢全返回來,還帶點利息,相當于白送保障!”聽著美滋滋是吧?我給您算筆賬。王姐當初差點被忽悠買返還型,同樣50萬保額,她每年得交8700多,交20年,總保費17萬多。而她后來挑的純保障消費型,每年6200,省下2500塊。20年省5萬,就算放個保守的增額終身壽或者銀行定存,到70歲復(fù)利滾下來也將近8萬多。可返還型呢?沒事返還的保費大多就是你已經(jīng)交出去的那17萬,連通脹都跑不贏,而且期間萬一理賠了重疾,合同終止,多交的錢不退一分,您相當于用高息貸款給人家保司湊份子。更要命的是,返還型通常條款更嚴苛,輕癥豁免啊額外賠付啊都縮水。記住嘍,買重疾險就是買保障,不是存錢,想要理財您單獨開一賬戶,別跟保險攪一塊兒。那句行話“買定投余”聽過沒?就是買定期低保費的重疾險,余下的錢自己投資,這才是聰明人的玩法。
話往回兜,咱今兒的主角超越保無憂版是醫(yī)療險,它不管您是肝硬化還是高血壓,只要不是清單里那種失代償性的重病,住院就能報銷,跟重疾險的一次性給付是黃金搭檔。老趙后來麻溜地給自己和愛人各投了一份,他說:“大兄弟,這下我夜里能睡踏實了,肝硬化這玩意兒一天三變,但我有張十年不撒手的保單托底,真到那天也不怕拖累孩子。”臨走非給我塞倆火龍果,我心里頭熱乎乎的。
最后碎嘴子再叮囑幾句:肝硬化代償期的老哥們老姐們,趁肝功能還扛得住,抓緊時間上車超越保無憂版,千萬別等病重了再后悔。至于重疾險,您要是之前買過的,回家翻出合同,對對照咱說的三個坑,少輕癥的可以加保,返還型的趕緊止損換消費型。保險這玩意兒,用不上是福氣,用上了是底氣,但前提是得買得明明白白,別讓那些話術(shù)給您繞溝里去。得,今兒就聊這么多,您要還有啥不明白的,樓下涼亭找我來,我接著跟您白話!













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